ניתוחי מוהס

ניתוחי מוהס (Mohs)

הסרה מדויקת של גידולי עור, עם בדיקה מיקרוסקופית של שולי הרקמה במהלך הניתוח, במטרה להשיג הסרה מלאה תוך שימור מרבי של רקמה בריאה.

הסבר כללי

ניתוח מוהס הוא שיטה להסרת גידולי עור באמצעות בדיקה מיקרוסקופית של שולי הרקמה במהלך הניתוח. השיטה מאפשרת לזהות היכן נותרו תאי גידול ולהמשיך את ההסרה באופן ממוקד, תוך שימור מרבי של הרקמה הבריאה שסביבם.

ניתוח מוהס משמש לטיפול בגידולי עור באזור הפנים, הצוואר והקרקפת, שבהם חשוב במיוחד לשמר רקמה בריאה ואת המבנים הסמוכים. ההתאמה לניתוח נקבעת לפי סוג הגידול, מיקומו ומאפייניו.

איך זה עובד

הגידול מוסר בשכבה דקה, והרקמה ממופה ומעובדת במעבדה לצורך בדיקה מיקרוסקופית. מנתח המוהס בוחן את השוליים ההיקפיים והעמוקים של הרקמה שהוסרה.

אם מזוהים תאי גידול בשוליים, מוסרת שכבה נוספת מהאזור שבו נמצאו. התהליך חוזר לפי הצורך, עד שהשוליים שנבדקו נקיים מתאי גידול.

איור המחשה — דגימת רקמה על שקופית מיקרוסקופ בניתוח מוהס

היתרונות של השיטה

שיעורי הריפוי הגבוהים ביותר בהשוואה לשיטות הטיפול האחרות בסרטן עור מסוג BCC ו־SCC. בדיקת השוליים במיקרוסקופ במהלך הניתוח מאפשרת הסרה מדויקת של הגידול, תוך שימור מרבי של הרקמה הבריאה.

זיהוי והסרה גם של התפשטות שאינה נראית לעין. כאשר הגידול מתרחב מתחת לפני העור מעבר לגבולות הנגע הנראה, שיטת מוהס מאפשרת לאתר את המשכיו ולהסירם באופן ממוקד, עד לקבלת שוליים נקיים מתאי גידול.

מוהס ושחזור ע״י כירורג פלסטי

ד״ר טלדן הוא מומחה בכירורגיה פלסטית ומשחזרת ומנתח מוהס. הוא עבר הכשרה ייעודית בניתוחי מוהס ובדרמטופתולוגיה מטעם ה־American Society for Mohs Surgery בארצות הברית.

השילוב בין הכשרה בניתוחי מוהס לבין מומחיות בכירורגיה פלסטית מאפשר להתייחס להסרת הגידול ולתכנון השחזור כחלק מתהליך אחד. לצד הסרה מלאה של הגידול, מושם דגש על שימור התפקוד, מבנה האזור והסימטריה, ועל תכנון שחזור שמטרתו להשיג צלקת מינימלית ככל האפשר ותוצאה המשתלבת באופן טבעי ברקמות הסמוכות.

מה צפוי ביום הניתוח?

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית. לאחר הסרת הרקמה היא נבדקת במיקרוסקופ, ובהתאם לממצאים נקבע אם נדרשת הסרה נוספת.

בין השלבים ניתן לנוח בזמן עיבוד הרקמה ובדיקתה. אפשר להביא ספר או אוזניות להאזנה למוזיקה בזמן ההמתנה.

לאחר הסרת הגידול

לאחר שהבדיקה המיקרוסקופית מאשרת כי שולי הרקמה שנבדקו נקיים מתאי גידול, נבחרת דרך השחזור בהתאם לגודל הפצע, לעומקו ולמיקומו.

האפשרויות כוללות סגירה ישירה בתפרים, מתלה מקומי (העברת רקמה סמוכה לכיסוי הפצע), שתל עור או ריפוי ללא סגירה ניתוחית.

תכנון השחזור מתחשב בקווי המתאר הטבעיים, בכיוון קפלי העור ובמבנים הסמוכים, מתוך מטרה לשמר ככל האפשר את המבנה, התפקוד והסימטריה ולצמצם את נראות הצלקת.

המידע בעמוד נועד להדרכה כללית ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. הנחיות ההכנה וההחלמה ניתנות במרפאה בהתאם למצבכם ולתכנון הטיפול.

קיבלתם הפניה לניתוח מוהס?

בפגישת הייעוץ נבדוק את הנגע ונעבור על המידע הרפואי, נסביר את מהלך הניתוח ונענה על שאלותיכם.

צרו קשר←